| ご希望プラン |
プラン |
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待ち合わせの有無 |
待ち合わせあり
待ち合わせなし |
| 管理者様 |
お名前 |
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お名前(フリガナ) |
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メールアドレス |
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電話番号(ご連絡先) |
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お振込み名義 |
※優良掲載時の照合時に必要となります。 |
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ご希望掲載日 |
月
日 |
| 登録店舗 |
店舗名 |
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店舗名フリガナ |
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届け出所 |
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届け出受理番号 |
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ご住所(県) |
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ご住所(詳細) |
※市区町村、丁目、番地、ビル名、室番号まで
ご記入お願い致します。 |
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出発地 |
※例: 新宿発など |
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出張地域 |
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電話番号(店舗) |
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FAX番号 |
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メールアドレス |
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営業時間 |
〜
迄 |
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HPアドレス |
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モバイルHPアドレス |
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看板娘 |
さん |
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割引情報 |
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登録カテゴリー |
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お店のPR |
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管理人へメッセージ |
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| 管理用 |
管理ID |
※英数半角8文字以内でご自由に登録下さい。
※管理用IDは登録内容を変更する際に必要となります
忘れないよう保管して下さい。 |
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